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肺結(jié)節(jié)是多發(fā)好還是單發(fā)好

病情描述:
肺結(jié)節(jié)是多發(fā)好還是單發(fā)好
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)各有臨床意義,單發(fā)結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,多發(fā)結(jié)節(jié)常與良性病變相關(guān),具體評(píng)估需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者高危因素。

1、單發(fā)結(jié)節(jié):

孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高,可能與原發(fā)性肺癌、肉芽腫或結(jié)核球有關(guān),需通過(guò)CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、多發(fā)結(jié)節(jié):

多發(fā)性結(jié)節(jié)常見于感染性病變(如肺結(jié)核)、自身免疫性疾?。ㄈ?a href="http://m.deprekin.com/k/zdzr1zf0kouloim.html" target="_blank">類風(fēng)濕結(jié)節(jié))或轉(zhuǎn)移瘤,良性病因占比較高。

3、惡性風(fēng)險(xiǎn):

單發(fā)結(jié)節(jié)若存在分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤通常邊緣光滑且分布隨機(jī)。

4、處理原則:

8毫米以下結(jié)節(jié)建議定期影像隨訪,增長(zhǎng)性結(jié)節(jié)或高危特征者需多學(xué)科會(huì)診,必要時(shí)手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期復(fù)查低劑量CT,避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪醫(yī)囑。

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