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風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )導致葡萄膜炎嗎

患者:女,58歲

病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )導致葡萄膜炎嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

風(fēng)濕性關(guān)節炎可能導致葡萄膜炎,兩者關(guān)聯(lián)主要與自身免疫反應、炎癥因子擴散、遺傳易感性及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、自身免疫反應:

風(fēng)濕性關(guān)節炎患者體內異常免疫應答可能攻擊眼部組織,誘發(fā)葡萄膜炎。需通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特或生物制劑控制炎癥。

2、炎癥因子擴散:

關(guān)節局部產(chǎn)生的促炎細胞因子可能通過(guò)血液循環(huán)影響眼部,表現為眼紅、畏光??陕?lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布和局部激素滴眼液。

3、遺傳易感性:

HLA-B27基因陽(yáng)性者更易出現關(guān)節與眼部共病,需定期眼科篩查。急性發(fā)作時(shí)可短期應用潑尼松龍片劑緩解癥狀。

4、繼發(fā)感染:

長(cháng)期免疫抑制治療可能增加眼部感染風(fēng)險,需排查病毒或細菌性葡萄膜炎。根據病原學(xué)選擇抗病毒藥阿昔洛韋或抗生素左氧氟沙星滴眼液。

建議風(fēng)濕性關(guān)節炎患者每半年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現視物模糊或飛蚊癥應立即就診眼科,日常避免強光刺激并保持眼部清潔。

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