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兒童大便失禁怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
兒童大便失禁怎么回事
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

兒童大便失禁可能由便秘、心理因素、神經(jīng)系統異常、先天性肛門(mén)直腸畸形等原因引起，可通過(guò)調整飲食、行為訓練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、便秘

長(cháng)期便秘導致直腸擴張敏感度下降，糞便堆積引發(fā)溢出性失禁。建議家長(cháng)增加膳食纖維攝入，培養定時(shí)排便習慣，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露等緩瀉劑。

2、心理因素

焦慮或創(chuàng )傷事件可能引發(fā)功能性大便失禁。家長(cháng)需建立寬松環(huán)境，配合心理疏導，嚴重時(shí)可遵醫囑短期使用氟哌啶醇、舍曲林、地西泮等藥物輔助治療。

3、神經(jīng)系統異常

脊髓栓系綜合征等疾病可能影響排便控制，常伴下肢感覺(jué)異常。需通過(guò)MRI確診，可采用甲鈷胺、維生素B12營(yíng)養神經(jīng)，或進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。

4、先天性畸形

肛門(mén)閉鎖術(shù)后或先天性巨結腸患兒易出現失禁，多伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)造影評估，部分病例需行肛門(mén)成形術(shù)或腸造瘺術(shù)。

日常注意記錄排便日記，避免責備孩子，穿著(zhù)易更換衣物。若持續2周未改善或出現發(fā)熱腹痛，須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。

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