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腹腔鏡疏通輸卵管容易復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
腹腔鏡疏通輸卵管容易復(fù)發(fā)嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

腹腔鏡疏通輸卵管術(shù)后有一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與盆腔粘連程度、術(shù)后感染控制、子宮內(nèi)膜異位癥是否持續(xù)存在、輸卵管自身功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、盆腔粘連

重度盆腔粘連患者術(shù)后易形成新的纖維組織增生,建議術(shù)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)可短期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。

2、感染控制

術(shù)后未規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致慢性輸卵管炎復(fù)發(fā),表現(xiàn)為下腹隱痛伴異常分泌物,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。

3、內(nèi)異癥進(jìn)展

子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后未持續(xù)治療可能引發(fā)新的輸卵管阻塞,常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),需長(zhǎng)期使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病灶。

4、輸卵管功能

輸卵管纖毛受損或管壁僵硬會(huì)影響受精卵運(yùn)輸功能,這類患者即使解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)也可能發(fā)生異位妊娠,建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估功能。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排卵情況,備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善生殖細(xì)胞質(zhì)量。

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