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兒童腦膜炎怎么判斷

病情描述:
兒童腦膜炎怎么判斷
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

兒童腦膜炎可通過發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀初步判斷,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識模糊或抽搐。典型表現(xiàn)包括布氏征陽性、克氏征陽性等神經(jīng)體征,確診需結(jié)合腰椎穿刺和實(shí)驗(yàn)室檢查。

1. 早期癥狀

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、食欲下降等非特異性表現(xiàn),家長需警惕異??摁[或拒食行為,建議及時測量體溫并觀察精神狀態(tài)變化。

2. 典型體征

頸部強(qiáng)直是最具特征性的表現(xiàn),患兒平臥時下頜難以觸及胸部。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆,布氏征表現(xiàn)為屈頸時引發(fā)下肢屈曲。

3. 進(jìn)展期表現(xiàn)

伴隨劇烈頭痛和噴射性嘔吐,可能出現(xiàn)畏光、皮疹等癥狀。部分患兒會出現(xiàn)嗜睡或煩躁交替的意識障礙,家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即就醫(yī)。

4. 危重征兆

抽搐發(fā)作、瞳孔不等大或呼吸節(jié)律異常提示病情危重,可能已出現(xiàn)腦水腫或腦疝,需緊急進(jìn)行降顱壓治療和重癥監(jiān)護(hù)。

家長發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)避免自行用藥,立即前往兒科或急診科就診。保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄癥狀出現(xiàn)時間和變化過程供醫(yī)生參考。

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