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紅斑狼瘡是否會(huì )死嗎

患者：男，58歲

病情描述:
紅斑狼瘡是否會(huì )死嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡多數情況下不會(huì )直接導致死亡，但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。病情控制與預后主要與早期規范治療、疾病分型差異、器官受累程度、感染等并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、早期規范治療

系統性紅斑狼瘡患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等藥物長(cháng)期控制，5年生存率可超過(guò)90%。定期監測抗體滴度與補體水平有助于調整治療方案。

2、疾病分型差異

皮膚型紅斑狼瘡預后良好，而系統性紅斑狼瘡累及腎臟或中樞神經(jīng)系統時(shí)風(fēng)險增高。狼瘡腎炎患者需通過(guò)腎活檢明確病理分型指導治療。

3、器官受累程度

肺動(dòng)脈高壓或狼瘡性腦病等嚴重并發(fā)癥可能致命。心臟超聲和腦脊液檢查能評估器官損傷，血漿置換可用于危重病例搶救。

4、感染等并發(fā)癥

長(cháng)期免疫抑制治療可能引發(fā)重癥感染。接種肺炎球菌疫苗、避免接觸傳染源可降低風(fēng)險，出現發(fā)熱需立即排查感染灶。

患者應嚴格防曬，避免勞累和應激，每3-6個(gè)月復查抗dsDNA抗體與尿蛋白定量，妊娠需在病情穩定期由風(fēng)濕免疫科醫生評估。

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