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宮外孕出血了有危險嗎

患者：女，47歲

病情描述:
宮外孕出血了有危險嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕出血屬于緊急情況，可能危及生命。宮外孕破裂出血的風(fēng)險主要有失血性休克、腹腔內大出血、繼發(fā)感染、多器官功能衰竭。

1、失血性休克

輸卵管破裂導致快速失血，可能伴隨面色蒼白、脈搏細速。需立即手術(shù)止血并補充血容量，常用藥物包括酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、人血白蛋白。

2、腹腔內大出血

妊娠組織侵蝕血管引發(fā)腹腔積血，表現為劇烈腹痛與移動(dòng)性濁音。腹腔鏡手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可配合使用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液預防感染。

3、繼發(fā)感染

血液積聚腹腔易誘發(fā)盆腔腹膜炎，出現發(fā)熱與白細胞升高。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑，嚴重時(shí)需行腹腔引流術(shù)。

4、多器官功能衰竭

持續出血可導致腎臟灌注不足，引發(fā)急性腎損傷。需重癥監護維持循環(huán)穩定，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。

宮外孕出血患者須絕對臥床并禁食，任何疑似癥狀均需立即呼叫急救。治療后應定期監測血β-HCG至正常范圍，半年內嚴格避孕。

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