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手指燙傷后發(fā)白特別疼

患者：女，45歲

病情描述:
手指燙傷后發(fā)白特別疼
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

手指燙傷后發(fā)白特別疼屬于二度燙傷表現，可能由高溫接觸時(shí)間過(guò)長(cháng)、皮膚屏障受損、局部炎癥反應、神經(jīng)末梢暴露等原因引起，需立即冷療并預防感染。

1、高溫損傷

皮膚接觸80℃以上熱源超過(guò)3秒可導致表皮壞死。立即用15-25℃流動(dòng)水沖洗15分鐘，避免冰敷加重損傷。疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因乳膏緩解癥狀。

2、組織脫水

燙傷后局部組織液滲出導致表皮發(fā)白。沖洗后涂抹濕潤燒傷膏保持創(chuàng )面濕潤，覆蓋無(wú)菌紗布防止摩擦。避免刺破水皰增加感染風(fēng)險。

3、炎癥反應

燙傷區域前列腺素等炎性介質(zhì)釋放刺激痛覺(jué)神經(jīng)?？煽诜悸宸揖徑馓弁茨[脹，局部使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。觀(guān)察是否出現紅腫加劇等感染征兆。

4、神經(jīng)暴露

真皮層損傷使神經(jīng)末梢直接暴露。嚴重疼痛需就醫排除三度燙傷，醫生可能開(kāi)具曲馬多緩釋片鎮痛，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )包扎。

恢復期保持創(chuàng )面清潔干燥，每日消毒換藥，避免食用辛辣刺激食物。出現化膿、發(fā)熱或疼痛持續加重需及時(shí)到燒傷科就診。

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