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中老年人膝蓋疼是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
中老年人膝蓋疼是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

中老年人膝蓋疼可能由關(guān)節退行性變、運動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、生活方式調整等方式緩解。

1. 關(guān)節退行性變：

膝關(guān)節軟骨磨損導致骨關(guān)節炎，表現為晨僵、活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

2. 運動(dòng)損傷：

半月板撕裂或韌帶拉傷常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度，伴隨關(guān)節彈響和腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓練，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

3. 風(fēng)濕性關(guān)節炎：

自身免疫反應侵蝕關(guān)節滑膜，多呈對稱(chēng)性疼痛伴低熱。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎：

尿酸鹽結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

日常建議控制體重減輕關(guān)節負荷，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)，注意膝關(guān)節保暖，疼痛持續加重時(shí)需及時(shí)骨科就診。

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