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鼻咽癌放療黏膜損傷的處理

病情描述:
鼻咽癌放療黏膜損傷的處理
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌放療黏膜損傷可通過口腔清潔護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛修復(fù)、營養(yǎng)支持和物理治療等方式緩解。該損傷通常由放射線直接灼傷、局部免疫力下降、唾液分泌減少及繼發(fā)感染等原因引起。

1、口腔護(hù)理:

每日使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液含漱,避免使用含酒精漱口水。放療期間建議使用軟毛牙刷清潔口腔,減少黏膜機(jī)械性刺激

2、藥物干預(yù):

黏膜修復(fù)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液或氨磷汀。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因膠漿,合并真菌感染需配合制霉菌素混懸液。

3、營養(yǎng)支持:

選擇低溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥。避免辛辣、酸性及過硬食物,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。

4、物理治療:

采用超聲霧化吸入緩解口干癥狀,推薦使用生理鹽水或維生素B12溶液。低溫激光治療有助于促進(jìn)黏膜修復(fù),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

放療期間保持每日飲水量超過1500毫升,暫停吸煙飲酒,定期復(fù)查血常規(guī)及口腔黏膜情況。出現(xiàn)重度潰瘍或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)返院處理。

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