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乳腺化療第幾次最痛苦

患者:女,44歲

病情描述:
乳腺化療第幾次最痛苦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

乳腺化療通常在第三至第四次時(shí)反應最明顯,主要與藥物蓄積毒性、骨髓抑制高峰、消化道黏膜損傷累積、免疫功能低谷等因素有關(guān)。

1. 藥物蓄積毒性

多次化療后藥物在體內蓄積,可能加重肝腎負擔,表現為乏力、皮膚黃染。治療需定期監測肝腎功能,可使用護肝片、還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷等藥物。

2. 骨髓抑制高峰

化療后14天左右白細胞降至最低,感染風(fēng)險增加,常見(jiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍。需皮下注射重組人粒細胞刺激因子,配合利可君片、地榆升白片等升白藥物。

3. 黏膜損傷累積

反復化療導致消化道黏膜修復能力下降,出現惡心嘔吐、腹瀉。建議使用昂丹司瓊、帕洛諾司瓊止吐,蒙脫石散、雙歧桿菌調節腸道。

4. 免疫功能低谷

多次化療后淋巴細胞數量減少,易發(fā)生帶狀皰疹等感染??伸o脈注射丙種球蛋白增強免疫,必要時(shí)使用阿昔洛韋抗病毒治療。

化療期間建議少量多餐高蛋白飲食,每日監測體溫,出現持續高熱或重度腹瀉需立即就醫。

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