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肺癌晚期腿腫腳腫是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
肺癌晚期腿腫腳腫是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期腿腫腳腫可能由低蛋白血癥、靜脈回流受阻、淋巴系統轉移、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)補充蛋白、利尿消腫、改善循環(huán)、調整用藥等方式緩解。

1、低蛋白血癥

肺癌消耗導致血漿蛋白減少，引發(fā)肢體水腫。需通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白或口服蛋白粉補充營(yíng)養，伴隨乏力、消瘦癥狀時(shí)可使用復方氨基酸注射液、腸內營(yíng)養乳劑、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

2、靜脈回流受阻

腫瘤壓迫下腔靜脈導致血液回流障礙，表現為下肢對稱(chēng)性水腫。建議抬高患肢促進(jìn)回流，配合穿彈力襪，伴隨胸悶氣促時(shí)可用呋塞米片、托拉塞米注射液、螺內酯片等利尿劑。

3、淋巴系統轉移

癌細胞轉移至淋巴結引發(fā)淋巴管阻塞，出現單側肢體頑固性水腫。需進(jìn)行局部放療或化療控制腫瘤進(jìn)展，伴隨皮膚橘皮樣改變時(shí)可使用甘露醇注射液、羥乙基淀粉、地奧司明片等改善淋巴循環(huán)。

4、藥物副作用

靶向藥或化療藥物導致水鈉潴留。需評估后調整用藥方案，伴隨腎功能異常時(shí)可用氫氯噻嗪片、布美他尼片、黃芪注射液等保腎利尿藥物。

晚期患者應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，臥位時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流，出現呼吸困難或尿量減少需立即就醫。

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