系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進(jìn)行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行一個選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。

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體內(nèi)濕氣重原因

體內(nèi)濕氣重是由于居住環(huán)境，脾胃，外界環(huán)境，飲食問題，長時間不運動，心理因素等原因引起。中醫(yī)認(rèn)為濕是外濕和內(nèi)濕，外濕就是環(huán)境，氣候帶來的濕氣，居住在潮濕的環(huán)境，比如地下室，冰庫，在冷氣的空間長期待著，這叫外濕。內(nèi)濕，中醫(yī)認(rèn)為是脾胃，脾是運化水濕的，脾氣化濕的功能弱，就產(chǎn)生了濕氣。要治療時候就要從這兩方面，強化內(nèi)濕的能力，增強脾胃的功能。少干損傷脾胃的事，貪涼飲冷就生濕；生寒濕。吃辛辣，油膩就生濕熱。活動少也生痰，是因為脾胃主肌肉，四肢運動少了以后也生痰生濕，吃飽了就睡，所以人就容易胖，胖人多痰濕，這也是活動少，陽氣不能通達(dá)，脾氣不能運轉(zhuǎn)。所以說一方面從飲食上來找原因，另一方面要注意生活方式上，增強運動。有些是濕熱體質(zhì)，或者是濕熱體質(zhì)，這樣人還有一個的內(nèi)在的心理特點，愛琢磨事兒，愛想事還想不開。中醫(yī)說思則氣結(jié)，氣結(jié)在這兒了，就停滯住了，停止住運化水濕的能力就弱，就產(chǎn)生了濕氣。所以說從這方面整體的去找原因，然后就可以找到更好的辦法來處理，當(dāng)然藥物沒用對，這濕氣沒化掉也是問題。

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65955次收聽 2019-10-31

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