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化療藥物外滲的處理方法

病情描述:
化療藥物外滲的處理方法
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療藥物外滲可通過(guò)停止輸液、局部冷敷、藥物中和、外科干預(yù)等方式處理。外滲通常由靜脈穿刺失敗、血管條件差、輸液速度過(guò)快、患者活動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、停止輸液:

立即關(guān)閉輸液器,保留穿刺針頭回抽殘留藥物,避免按壓腫脹部位。需由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估外滲范圍及藥物性質(zhì)。

2、局部冷敷:

蒽環(huán)類等細(xì)胞毒性藥物外滲后24小時(shí)內(nèi)冷敷,每次15-20分鐘。冷敷可減緩藥物擴(kuò)散,但長(zhǎng)春堿類藥物禁用冷敷。

3、藥物中和:

根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇拮抗劑,如氮芥外滲可用硫代硫酸鈉局部注射,阿霉素外滲可涂抹二甲亞砜軟膏。

4、外科干預(yù):

出現(xiàn)皮膚壞死或深部組織損傷時(shí)需清創(chuàng)修復(fù),嚴(yán)重者需整形外科手術(shù)。外滲面積超過(guò)2.5厘米需緊急會(huì)診。

發(fā)生外滲后需持續(xù)觀察72小時(shí),記錄紅腫熱痛變化,避免患肢負(fù)重。建議化療前選擇中心靜脈置管降低外滲風(fēng)險(xiǎn)。

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