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重度異型增生是幾期癌

病情描述:
重度異型增生是幾期癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

重度異型增生屬于癌前病變階段,尚未發(fā)展為浸潤性癌癥,通常對(duì)應(yīng)上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別或原位癌階段。

1、病理學(xué)定義

重度異型增生指細(xì)胞形態(tài)和排列異常達(dá)到接近癌變的程度,但基底膜完整無突破,國際病理學(xué)界將其歸類為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

2、臨床分期

在TNM分期系統(tǒng)中屬于Tis期(原位癌),若發(fā)生在宮頸則對(duì)應(yīng)CIN3級(jí),在胃腸系統(tǒng)可能被標(biāo)記為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

3、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

約半數(shù)病例可能在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為浸潤癌,不同器官轉(zhuǎn)化率存在差異,如食管重度異型增生年轉(zhuǎn)化率約為5%-10%。

4、處理原則

需通過內(nèi)鏡下切除、錐切術(shù)等局部治療完整去除病灶,并建立3-6個(gè)月密切隨訪機(jī)制,必要時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。

發(fā)現(xiàn)重度異型增生應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù),術(shù)后需戒煙酒、避免刺激性飲食,并按醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)或進(jìn)展。

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