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銀屑病可以用激素來(lái)治療嗎

病情描述:
銀屑病可以用激素來(lái)治療嗎
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

銀屑病可以短期使用激素治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。激素治療主要有外用糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素、生物制劑聯(lián)合激素、局部封閉注射四種方式。

1、外用糖皮質(zhì)激素

輕中度銀屑病可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用激素,可能緩解紅斑和鱗屑,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。

2、口服糖皮質(zhì)激素

急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病可短期口服潑尼松,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為全身膿皰發(fā)熱,需配合阿維A等系統(tǒng)藥物。

3、生物制劑聯(lián)合激素

中重度患者使用司庫(kù)奇尤單抗時(shí),可能短期聯(lián)用激素控制炎癥,關(guān)節(jié)型銀屑病伴隨關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可采用該方案。

4、局部封閉注射

頑固性斑塊可注射曲安奈德混懸液,可能與局部免疫過(guò)度激活有關(guān),表現(xiàn)為肥厚性皮損,需避免同一部位重復(fù)注射。

激素治療期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓,配合保濕劑減少皮膚刺激,避免突然停藥引起反跳,優(yōu)先選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等替代藥物長(zhǎng)期維持。

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