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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區別

病情描述:
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區別
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區別在于出血部位、病因及臨床表現,腦出血多發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內,常見(jiàn)于高血壓或血管畸形;蛛網(wǎng)膜下腔出血則位于腦表面與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙,多由動(dòng)脈瘤破裂引起。

1. 出血部位:

腦出血指血液直接進(jìn)入腦組織內,常見(jiàn)于基底節區或丘腦;蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液積聚于腦表面與蛛網(wǎng)膜下腔,常伴隨腦脊液混合。

2. 病因差異:

腦出血主要與高血壓、腦血管淀粉樣變性或外傷有關(guān);蛛網(wǎng)膜下腔出血約80%由顱內動(dòng)脈瘤破裂導致,少數與血管畸形或創(chuàng )傷相關(guān)。

3. 癥狀特點(diǎn):

腦出血表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損;蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸強直為主要特征,可能出現意識障礙但較少見(jiàn)肢體癱瘓。

4. 影像學(xué)表現:

CT檢查中腦出血顯示為腦實(shí)質(zhì)內高密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血可見(jiàn)腦溝、腦池內高密度鑄型,部分病例需通過(guò)腰穿腦脊液檢查確診。

兩者均屬神經(jīng)科急癥,需立即就醫處理,康復期需嚴格控制血壓并定期復查腦血管情況。

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