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煙霧病出過(guò)兩次血還可以手術(shù)嗎

病情描述:
煙霧病出過(guò)兩次血還可以手術(shù)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

煙霧病出血兩次后通常仍可考慮手術(shù)治療。煙霧病的干預方式主要有血管重建手術(shù)、藥物治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)監測。

1、血管重建手術(shù)

直接血管搭橋或間接血管貼敷術(shù)可改善腦血流灌注。手術(shù)需評估腦血管代償情況,術(shù)后需配合抗血小板治療預防血栓。

2、藥物治療

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可降低血栓風(fēng)險,尼莫地平有助于緩解血管痙攣。藥物需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。

3、生活方式調整

嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)腦血管痙攣。

4、定期隨訪(fǎng)監測

每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查,關(guān)注新發(fā)缺血或出血征兆,及時(shí)調整治療方案。

術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復訓練,避免頭部外傷或劇烈體位變化,出現頭痛嘔吐等異常癥狀應立即就醫。

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