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摔倒致后腦出血嚴重嗎

患者：男，57歲

病情描述:
摔倒致后腦出血嚴重嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

摔倒致后腦出血的嚴重程度取決于出血量、損傷部位及并發(fā)癥，輕者可表現為頭痛頭暈，重者可導致昏迷甚至危及生命。

1、輕度出血：

少量硬膜外血腫或腦挫裂傷可能僅出現短暫頭痛、惡心，需密切觀(guān)察意識變化，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內壓。

2、進(jìn)行性加重：

持續擴大的血腫可能壓迫腦干引發(fā)瞳孔不等大、噴射性嘔吐，需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合神經(jīng)節苷脂營(yíng)養神經(jīng)。

3、腦疝風(fēng)險：

大量出血導致顱內壓驟升易形成枕骨大孔疝，表現為呼吸驟停，需氣管插管維持通氣并緊急實(shí)施去骨瓣減壓術(shù)。

4、遲發(fā)癥狀：

部分患者在24-72小時(shí)后出現嗜睡、肢體偏癱等遲發(fā)性硬膜下血腫表現，需復查CT并監測凝血功能。

傷后72小時(shí)內應絕對臥床，避免劇烈咳嗽和用力排便，恢復期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)腦功能修復。

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