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50多歲來(lái)例假量大是什么原因

患者：女，42歲

病情描述:
50多歲來(lái)例假量大是什么原因
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

50多歲女性月經(jīng)量增多可能與圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結合婦科檢查明確病因。

1、圍絕經(jīng)期

卵巢功能衰退導致雌激素水平波動(dòng)，可能刺激子宮內膜異常增厚。建議定期監測激素水平，必要時(shí)遵醫囑使用地屈孕酮、炔諾酮等孕激素藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大宮腔面積，通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，臨床常用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等藥物縮小子宮肌瘤體積。

3、子宮內膜息肉

雌激素長(cháng)期刺激可能導致息肉形成，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4、凝血異常

獲得性凝血因子缺乏或血小板減少可能加重出血，需完善凝血功能篩查。針對原發(fā)病治療外，氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可有效控制出血量。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化，避免劇烈運動(dòng)加重出血，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，排除惡性病變風(fēng)險。

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