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腳扭傷后腿變細(xì)怎么回事

病情描述:
腳扭傷后腿變細(xì)怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腳扭傷后腿變細(xì)可能由肌肉萎縮、活動(dòng)減少、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、肌肉萎縮

長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為患肢圍度減小。建議逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等主動(dòng)收縮練習(xí),配合電刺激治療儀輔助激活肌纖維。

2、活動(dòng)減少

患肢負(fù)重減少引發(fā)肌肉代謝降低。使用彈力繃帶加壓包扎后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始部分負(fù)重行走,逐步恢復(fù)步態(tài)訓(xùn)練。

3、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重扭傷可能伴隨腓總神經(jīng)牽拉傷,導(dǎo)致脛前肌群失神經(jīng)支配。需肌電圖檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、血液循環(huán)障礙

腫脹壓迫血管影響營養(yǎng)供給。抬高患肢配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服邁之靈片改善靜脈回流,必要時(shí)行血管超聲檢查。

康復(fù)期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)行15分鐘踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,若三個(gè)月后肌肉體積未恢復(fù)需復(fù)查肌力與神經(jīng)功能。

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