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懷孕之前有二型糖尿病懷孕了怎么辦

病情描述:
懷孕之前有二型糖尿病懷孕了怎么辦
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠合并二型糖尿病可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、胰島素治療、產(chǎn)科隨訪等方式管理。該情況通常由孕前糖代謝異常、妊娠期胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、遺傳易感性等原因引起。

1、血糖監(jiān)測

每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,孕中晚期需增加監(jiān)測頻率。建議使用動態(tài)血糖儀記錄數(shù)據(jù),血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時小于6.7mmol/L。

2、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食,每日分5-6餐攝入。碳水化合物占總熱量40%,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免高糖水果和精制淀粉。

3、胰島素治療

口服降糖藥禁用,需轉為胰島素控制。可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全劑型,根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量,避免夜間低血糖發(fā)生。

4、產(chǎn)科隨訪

每2周進行胎兒超聲及臍血流監(jiān)測,孕32周后每周評估。重點篩查巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥,必要時提前終止妊娠。

妊娠全程需保持適度運動如散步、孕婦瑜伽,定期進行眼底和腎功能檢查,出現(xiàn)視力模糊或水腫加重需立即就醫(yī)。

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