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痔瘡患者內痔很大時(shí)脫出，脫肛患者年齡較大，是直腸黏膜脫出，主要與發(fā)育有關(guān)。痔瘡脫出保守治療為主，脫肛手術(shù)治療為主。 一、痔核脫出，有長(cháng)期便秘、長(cháng)期痔瘡史，有出血，脫出有痔核、痔靜脈，有的甚至長(cháng)期脫出出現破潰；脫肛有直腸黏膜脫出，沒(méi)有痔瘡，很少出血，脫出比痔核長(cháng)，有輕、中、重之分。一般脫出5公分為輕。 二、脫肛患者要到醫院去做檢查、治療，甚至要做開(kāi)腹手術(shù)。痔瘡有痔核脫出患者，盡量先保守治療，如口服痔瘡藥、用痔瘡栓、中藥清洗。若效果不好，患者休息后痔核仍然脫出，甚至脫出回不去，只有手術(shù)治療。

痔瘡每個(gè)人都容易長(cháng)，俗話(huà)說(shuō)“十人九痔”。人屬于高級動(dòng)物，不像貓和狗爬行動(dòng)物是四肢都著(zhù)地；人除了腳著(zhù)地，兩個(gè)上肢是不著(zhù)地的。所以，人除了睡覺(jué)，就是站著(zhù)或者是坐著(zhù)。如果站著(zhù)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，坐的時(shí)間超過(guò)兩個(gè)小時(shí)就會(huì )壓迫痔靜脈，或者是坐的時(shí)間過(guò)長(cháng)，痔瘡或者直腸末端就容易充血，甚至水腫。有的人比如老師站的時(shí)間長(cháng)、出租司機坐的時(shí)間長(cháng)，就會(huì )引起痔瘡。出租司機還有老師是痔瘡的多發(fā)人群，所以一定要注意。

一般的痔瘡檢查用指診，甚至于到專(zhuān)科醫院，由一些醫生就可以檢查出來(lái)了。比方說(shuō)他有外痔，你很可能讓他上床，左側臥位就可以看見(jiàn)有皮垂，有的人有內痔，它有出血，甚至于沒(méi)有出血。用肛腸科專(zhuān)用的肛門(mén)鏡檢查可以看到有痔靜脈的充血、破潰，甚至于有的人就能看見(jiàn)有膿點(diǎn)、有感染。有的人他沒(méi)有感覺(jué)，他不知道他有痔瘡，但是他有大便出血了，他就會(huì )到醫院去檢查，醫生就會(huì )告訴他有痔瘡了，要注意了，要做一下檢查。有的人甚至于不相信自己有痔瘡，他說(shuō)我沒(méi)有感覺(jué)，我就沒(méi)有痔瘡，現在的醫患關(guān)系，有的時(shí)候病人覺(jué)得大夫可能是夸大了，認為大夫有一點(diǎn)嚇唬他，那樣也不是很可怕。我們可以給他做一個(gè)乙狀直腸鏡檢查，在乙狀直腸鏡檢查下，它可以放大20倍，看著(zhù)痔瘡是非常清楚的，病人自己也可以看圖片，這樣他就會(huì )相信大夫說(shuō)的沒(méi)有錯，沒(méi)有去嚇唬他。 所以我們認為如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫院去檢查，檢查的手段也是蠻多的，可以用指診，可以用肛門(mén)鏡，也可以用乙狀直腸鏡，都可以檢查，一般的來(lái)說(shuō)，不要去小一點(diǎn)的醫院，要去二甲或者三甲醫院檢查。

一般患者來(lái)說(shuō)，他認為可能自己有肛門(mén)下墜感、有便血、有不舒服、肛門(mén)有一些流腸液，他可能就會(huì )上手機查查，網(wǎng)上說(shuō)這個(gè)可能是有痔瘡了，但是也有可能會(huì )得直腸腫瘤了。這樣的病人往往來(lái)醫院，首先就說(shuō)：“大夫，您快點(diǎn)幫我查查吧，我是得了痔瘡呢還是得了直腸腫物呢？”病人十分緊張，一般的年輕人居多。 我們認為如果說(shuō)懷疑自己有了痔瘡了，要到醫院來(lái)檢查，但是不要精神十分緊張，因為95%以上的人都會(huì )有痔瘡的，一般或多或少的有一些大便出血，也不是很可怕，但是如果說(shuō)歲數大的人，還是要到醫院做一個(gè)全結腸鏡，或者是做一個(gè)短的乙狀直腸鏡檢查，除外一下有沒(méi)有直腸腫物，這樣也不用很害怕。便秘引起，有可能會(huì )有混合痔，得了痔瘡一般的，來(lái)說(shuō)它分一級、二級、三級、四級，我們認為一級、二級可以用一些保守治療，用一些熏洗的中藥，用一些痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥，如果要有三級、四級，到醫院里可以做手術(shù)治療。所以得了痔瘡不是很可怕，一定要到醫院去檢查，如果大夫說(shuō)你不是很重，那么你就更不用害怕了。

腸息肉具體手術(shù)方式，現在都是以微創(chuàng )為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開(kāi)腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結果是三級腺瘤，一定要做手術(shù)住院。