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甲減會引起心臟不適嗎

病情描述:
甲減會引起心臟不適嗎
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退可能引起心臟不適,主要表現(xiàn)為心動過緩、心包積液、心肌收縮力下降等癥狀。甲減導(dǎo)致的心臟問題通常與代謝率降低、脂質(zhì)代謝異常、心肌水腫等因素有關(guān)。

1、代謝率降低

甲狀腺激素不足會減慢基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致心率下降和心輸出量減少。日??赏ㄟ^補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,定期監(jiān)測促甲狀腺激素指標(biāo)。

2、脂質(zhì)代謝異常

甲減患者常伴隨低密度脂蛋白升高,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。需控制膽固醇攝入,必要時使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、心肌水腫

粘多糖沉積可導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫,引發(fā)胸悶氣促。超聲心動圖可檢出心包積液,輕癥患者使用呋塞米片利尿改善癥狀。

4、繼發(fā)冠心病

長期未控制的甲減可能誘發(fā)冠狀動脈供血不足。典型表現(xiàn)為活動后心絞痛,需聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。

甲減患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,避免突然劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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