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甲狀腺術(shù)后刀口鼓起怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
甲狀腺術(shù)后刀口鼓起怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺術(shù)后刀口鼓起可能由皮下血腫、脂肪液化、縫線(xiàn)反應、切口感染等原因引起，可通過(guò)加壓包扎、引流處理、抗感染治療、手術(shù)修復等方式干預。

1、皮下血腫

術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)導致毛細血管滲血，表現為局部腫脹伴淤青。需局部冰敷并加壓包扎，嚴重時(shí)穿刺抽吸，藥物可選用云南白藥膠囊、血凝酶注射劑、酚磺乙胺片。

2、脂肪液化

肥胖患者脂肪層血供差導致無(wú)菌性壞死，觸診有波動(dòng)感而無(wú)紅腫熱痛。需拆除部分縫線(xiàn)引流滲出液，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合，藥物可選重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、藻酸鹽敷料、糜蛋白酶注射液。

3、縫線(xiàn)反應

機體對不可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應，形成肉芽腫性隆起伴瘙癢。需拆除縫線(xiàn)后局部消毒，藥物可選地塞米松軟膏、曲安奈德注射液、聚維酮碘溶液。

4、切口感染

細菌侵入引發(fā)化膿性炎癥，伴隨紅腫熱痛及滲液。需徹底清創(chuàng )并留取分泌物培養，根據藥敏結果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

術(shù)后保持頸部制動(dòng)避免牽拉傷口，每日觀(guān)察切口愈合情況，出現發(fā)熱或滲液增多應及時(shí)復查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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