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淚道阻塞做完淚道插管手術(shù)還流眼淚怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
淚道阻塞做完淚道插管手術(shù)還流眼淚怎么回事
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

淚道插管術(shù)后仍流淚可能由術(shù)后水腫、插管移位、淚道瘢痕粘連或繼發(fā)感染引起，可通過(guò)抗炎治療、沖洗疏通、二次手術(shù)或調整插管位置等方式處理。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致淚道黏膜腫脹，暫時(shí)影響淚液引流?？删植繜岱蟠龠M(jìn)消腫，醫生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗炎藥物。

2、插管移位

插管位置偏移會(huì )阻礙淚液流通。需通過(guò)淚道造影確認位置，必要時(shí)在醫生指導下調整硅膠管角度或重新固定。

3、瘢痕粘連

術(shù)中損傷可能引發(fā)纖維組織增生。若沖洗證實(shí)阻塞，可采用淚道探通聯(lián)合絲裂霉素C局部應用，嚴重時(shí)需激光成形術(shù)。

4、繼發(fā)感染

細菌感染加重分泌物堵塞。表現為眼部分泌物增多，需使用加替沙星眼用凝膠等抗生素，并行淚道沖洗清除膿液。

術(shù)后1個(gè)月內避免揉眼及游泳，按醫囑定期復查沖洗，若持續流淚超過(guò)2周需及時(shí)返院評估。

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