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慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流

患者：女，54歲

病情描述:
慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流屬于消化系統常見(jiàn)疾病，可能由幽門(mén)功能失調、膽囊疾病、長(cháng)期藥物刺激、胃酸分泌異常等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力藥、膽汁吸附劑、黏膜保護劑等方式改善。

1、幽門(mén)功能失調

幽門(mén)括約肌松弛導致膽汁反流，常伴隨上腹灼痛、口苦癥狀。建議避免高脂飲食，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石患者易出現膽汁代謝異常，表現為餐后右上腹脹痛。需治療原發(fā)病，可選用茴三硫片、復方阿嗪米特腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

3、長(cháng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥或激素類(lèi)藥物會(huì )損傷胃黏膜屏障。出現黑便需立即停藥，可使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜修復劑。

4、胃酸分泌異常

胃酸與膽汁協(xié)同損傷胃黏膜，典型癥狀為夜間胸骨后燒灼感。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合烏司他丁膠囊效果較好。

日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內避免平臥，定期復查胃鏡監測黏膜變化。

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