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急性心肌梗死后綜合征是什么

患者:男,62歲

病情描述:
急性心肌梗死后綜合征是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗死后綜合征是心肌梗死后2-10周出現的遲發(fā)性免疫炎癥反應,主要包括心包炎、胸膜炎、肺炎等表現。

1、發(fā)病機制

心肌壞死物質(zhì)釋放觸發(fā)自身免疫反應,可能與機體對心肌抗原的異常免疫應答有關(guān),表現為發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音等癥狀。

2、臨床表現

典型三聯(lián)征包括胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞升高,疼痛性質(zhì)與心梗發(fā)作不同,常隨呼吸或體位改變加重。

3、診斷方法

需結合心電圖ST段再抬高、超聲心動(dòng)圖顯示心包積液、胸部X線(xiàn)提示胸腔積液等檢查,排除再梗死和感染性疾病。

4、治療原則

首選非甾體抗炎藥如布洛芬,重癥可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,禁用抗凝藥物以防心包出血。

恢復期應避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖和炎癥指標,出現持續發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)復診。

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