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闌尾內的糞石如何排除

患者:女,50歲

病情描述:
闌尾內的糞石如何排除
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

闌尾內糞石可通過(guò)藥物治療、灌腸療法、內鏡取石和手術(shù)切除等方式排除,具體方法需根據糞石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、藥物治療

較小糞石可遵醫囑使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,幫助糞便軟化排出,同時(shí)需配合抗感染治療預防炎癥。

2、灌腸療法

對于靠近闌尾開(kāi)口的糞石,可采用溫鹽水或甘油灌腸促進(jìn)排出,操作需由醫護人員執行以避免腸黏膜損傷,適用于無(wú)穿孔風(fēng)險的患者。

3、內鏡取石

結腸鏡下通過(guò)取石網(wǎng)籃或沖洗吸引裝置直接清除糞石,適用于直徑小于5毫米且未引發(fā)化膿性闌尾炎的情況,需在消化內科專(zhuān)科操作下完成。

4、手術(shù)切除

合并急性闌尾炎、糞石嵌頓或穿孔時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),徹底清除糞石及病變組織,術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。

日常建議增加膳食纖維攝入并保持充足飲水,出現持續右下腹痛或發(fā)熱應立即就醫,避免自行服用瀉藥導致病情加重。

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