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結腸癌術(shù)后復發(fā)預兆是怎么回事

患者:男,59歲

病情描述:
結腸癌術(shù)后復發(fā)預兆是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌術(shù)后復發(fā)預兆可能由腫瘤殘留、淋巴結轉移、局部炎癥反應、基因突變等原因引起,可通過(guò)定期復查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物監測、病理活檢等方式排查。

1、腫瘤殘留

手術(shù)切除不徹底可能導致微小病灶殘留,表現為術(shù)后CEA持續升高或低位腹痛。需結合PET-CT明確病灶位置,必要時(shí)行二次手術(shù)或放療。

2、淋巴結轉移

術(shù)中未清除的轉移淋巴結可能繼續擴散,常見(jiàn)腸梗阻或骶尾部疼痛??赏ㄟ^(guò)增強CT評估轉移范圍,采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療。

3、局部炎癥反應

術(shù)后吻合口慢性炎癥可能被誤認為復發(fā),伴隨排便習慣改變。腸鏡檢查可鑒別,使用美沙拉嗪緩解癥狀。

4、基因突變

RAS或BRAF基因突變可能導致靶向治療耐藥,出現肝肺轉移。需進(jìn)行基因檢測調整方案,如改用瑞戈非尼等二線(xiàn)藥物。

術(shù)后每3個(gè)月復查腸鏡和腹部CT,保持低脂高纖維飲食,避免紅肉攝入可降低復發(fā)風(fēng)險。

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