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甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎

患者:女,29歲

病情描述:
甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲氨蝶呤可以用于治療部分宮外孕病例,主要適用于早期未破裂、血人絨毛膜促性腺激素水平較低的輸卵管妊娠患者。

1、適應癥

甲氨蝶呤適用于妊娠囊直徑小于4厘米、無(wú)胎心搏動(dòng)、血β-hCG低于5000 IU/L且無(wú)腹腔內出血的穩定性宮外孕患者,治療期間需嚴格監測血β-hCG水平變化。

2、作用機制

甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑,通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使胚胎組織壞死吸收,治療期間可能出現惡心、口腔潰瘍等藥物不良反應。

3、禁忌情況

存在肝腎功能異常、血液系統疾病、免疫缺陷或妊娠囊已破裂出血的患者禁用甲氨蝶呤,需立即選擇腹腔鏡手術(shù)等干預措施。

4、療效評估

用藥后需每周檢測血β-hCG直至降至正常范圍,若水平持續升高或出現腹痛加劇,提示治療失敗需轉為手術(shù)治療。

接受甲氨蝶呤治療期間應避免劇烈運動(dòng),禁止服用含葉酸制劑,出現嚴重腹痛或陰道大量出血需立即就醫。

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