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甲減橋本病和甲減的區別有哪些

病情描述:
甲減橋本病和甲減的區別有哪些
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

橋本甲狀腺炎(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)與普通甲狀腺功能減退癥的區別主要有病因、病程進(jìn)展、抗體水平、治療策略四個(gè)方面。

1、病因差異

橋本病是自身免疫性疾病,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性;普通甲減可能由碘缺乏、手術(shù)切除或藥物等因素導致。

2、病程特點(diǎn)

橋本病早期可能出現甲狀腺毒癥階段,后期發(fā)展為永久性甲減;普通甲減通常直接表現為甲狀腺激素分泌不足。

3、抗體檢測

橋本病患者血清中TPOAb和TgAb明顯升高,這是診斷關(guān)鍵;普通甲減患者抗體檢測多為陰性。

4、治療側重

兩者均需補充左甲狀腺素鈉,但橋本病需定期監測抗體水平和甲狀腺體積變化,部分患者需要免疫調節治療。

建議橋本病患者每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,普通甲減患者可適當延長(cháng)復查間隔,日常均需注意控制碘攝入量。

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