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哪些糖尿病患者需采用注射胰島素

患者：女，39歲

病情描述:
哪些糖尿病患者需采用注射胰島素
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

需要注射胰島素的糖尿病患者主要有1型糖尿病、口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及圍手術(shù)期或嚴重并發(fā)癥患者。

1、1型糖尿病

由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，患者必須終身依賴(lài)胰島素替代治療，通常采用基礎+餐時(shí)胰島素方案。

2、2型糖尿病進(jìn)展期

當口服降糖藥聯(lián)合治療仍無(wú)法達標，或出現明顯高血糖癥狀時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療，可能與β細胞功能衰退、胰島素抵抗加重有關(guān)。

3、妊娠期糖尿病

孕期血糖控制不達標者需胰島素治療，胰島素不通過(guò)胎盤(pán)屏障，可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠安全劑型。

4、急性代謝紊亂

發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急癥時(shí)需短期胰島素靜脈輸注，合并嚴重感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)也需臨時(shí)強化治療。

胰島素治療需嚴格遵循醫囑調整劑量，配合血糖監測與飲食運動(dòng)管理，避免自行增減藥量導致低血糖或血糖波動(dòng)。

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