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梅毒還能要孩子嗎

患者：男，58歲

病情描述:
梅毒還能要孩子嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒患者在規范治療后可以生育健康孩子，但需嚴格遵循醫學(xué)監測與干預措施。主要影響因素有母嬰阻斷成功率、治療時(shí)機選擇、血清學(xué)指標變化、胎兒感染風(fēng)險評估。

1、母嬰阻斷：

青霉素規范治療可使母嬰傳播概率降低至2%以下，孕早期完成治療者阻斷效果更佳，需每月復查血清非特異性抗體滴度。

2、治療時(shí)機：

建議孕前完成全程治療，意外妊娠者應在孕16周前啟動(dòng)治療，晚期梅毒患者需接受多個(gè)療程治療并延長(cháng)隨訪(fǎng)期。

3、血清監測：

妊娠期間每4周檢測RPR/TRUST滴度，分娩時(shí)滴度應較治療前下降4倍以上，產(chǎn)后需持續隨訪(fǎng)2年確認無(wú)血清復發(fā)。

4、胎兒評估：

孕20周后需超聲排查胎兒肝脾腫大、胎盤(pán)增厚等先天梅毒征象，新生兒須檢測IgM抗體并預防性使用青霉素。

計劃妊娠前建議完成梅毒規范治療并保持血清固定狀態(tài)1年以上，妊娠期嚴格遵循產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合管理方案，新生兒出生后立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

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