食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒(méi)有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒(méi)有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來(lái)。病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來(lái)，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管來(lái)發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來(lái)，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

52992次收聽(tīng) 2018-09-29
如何處理肺非小細(xì)胞癌抗原偏高

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

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58650次收聽(tīng) 2020-05-29
肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
02:14

肺癌分為四個(gè)病理類型，包括：小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于小細(xì)胞肺癌這一類。只要可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的這一類癌，既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞個(gè)頭比較小，所以又稱為燕麥細(xì)胞癌。它可以進(jìn)行早期的血行轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。

59104次播放 2018-09-28

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