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腳踝疼痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,36歲

病情描述:
腳踝疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腳踝疼痛可能是痛風(fēng),也可能是踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單側關(guān)節紅腫熱痛,但需結合尿酸檢測和癥狀特點(diǎn)綜合判斷。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,典型發(fā)作于第一跖趾關(guān)節,但腳踝也可能受累。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 踝關(guān)節扭傷

運動(dòng)損傷或意外崴腳導致韌帶拉傷,局部腫脹壓痛明顯。需制動(dòng)休息,急性期冷敷,恢復期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等康復訓練。

3. 骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕??裳a充氨基葡萄糖,疼痛嚴重時(shí)使用對乙酰氨基酚或局部注射透明質(zhì)酸。

4. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及小關(guān)節,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需免疫調節治療,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等慢作用抗風(fēng)濕藥。

建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟,發(fā)作期減少活動(dòng),若疼痛持續48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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