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淋巴癌化療后反復發(fā)燒是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
淋巴癌化療后反復發(fā)燒是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

淋巴癌化療后反復發(fā)燒可能由感染、藥物反應、腫瘤熱、骨髓抑制等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調整化療方案、退熱藥物、升白細胞治療等方式緩解。

1. 感染：

化療后免疫力下降容易引發(fā)細菌或病毒感染，表現為持續發(fā)熱伴寒戰。需及時(shí)進(jìn)行血培養并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，同時(shí)密切監測體溫變化。

2. 藥物反應：

部分化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常出現在用藥后24-72小時(shí)?？煽紤]更換化療方案或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3. 腫瘤熱：

淋巴瘤本身可能導致腫瘤熱，特點(diǎn)是午后低熱且抗生素無(wú)效。需通過(guò)PET-CT評估腫瘤活性，必要時(shí)調整靶向藥物如利妥昔單抗的劑量。

4. 骨髓抑制：

化療后白細胞減少會(huì )增加感染風(fēng)險，伴隨乏力、口腔潰瘍。需注射重組人粒細胞刺激因子，并預防性使用抗生素如左氧氟沙星。

化療期間建議每日監測體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，出現高熱不退應及時(shí)復查血常規和C反應蛋白。

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