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甲亢7年最近變甲減是好是壞

病情描述:
甲亢7年最近變甲減是好是壞
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畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢轉(zhuǎn)為甲減可能是疾病自然進(jìn)展或治療干預(yù)的結(jié)果,需結(jié)合甲狀腺功能評(píng)估調(diào)整治療方案。主要影響因素有甲狀腺組織損傷、藥物過(guò)量、自身免疫變化、碘攝入異常。

1、甲狀腺組織損傷:

長(zhǎng)期甲亢可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,常見(jiàn)于放射性碘治療或橋本甲狀腺炎后期,表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高,需左甲狀腺素替代治療。

2、藥物過(guò)量:

甲狀腺藥物如甲巰咪唑使用過(guò)量會(huì)抑制激素合成,需監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量,必要時(shí)聯(lián)用優(yōu)甲樂(lè)維持功能平衡。

3、自身免疫變化:

格雷夫斯病可能轉(zhuǎn)為橋本甲狀腺炎,抗體從TRAb轉(zhuǎn)為TPOAb,需根據(jù)甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)換治療策略。

4、碘攝入異常:

高碘飲食或含碘藥物可能誘發(fā)甲減,建議控制海帶紫菜攝入,定期復(fù)查尿碘濃度指導(dǎo)膳食調(diào)整。

建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),避免劇烈情緒波動(dòng),保證硒鋅等微量元素?cái)z入,出現(xiàn)畏寒水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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