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破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性判斷

患者：男，49歲

病情描述:
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性判斷
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常提示機體對破傷風(fēng)抗毒素存在過(guò)敏反應，需結合臨床表現綜合判斷。陽(yáng)性結果可能由既往過(guò)敏史、皮試操作誤差、體內抗體干擾、局部皮膚敏感等因素引起。

1、既往過(guò)敏史

曾接觸破傷風(fēng)類(lèi)毒素或抗毒素可能致敏，表現為皮試部位紅腫硬結。需改用脫敏注射法或人破傷風(fēng)免疫球蛋白替代治療。

2、皮試操作誤差

注射過(guò)深、藥液外滲或消毒劑殘留可導致假陽(yáng)性。應規范操作后重復皮試，陰性方可使用抗毒素。

3、體內抗體干擾

近期接種破傷風(fēng)疫苗者體內抗體可能中和抗毒素，出現假陽(yáng)性反應。建議檢測血清抗體水平后決定治療方案。

4、局部皮膚敏感

部分人群皮膚對刺激反應強烈，需結合陰性對照試驗鑒別?？蓢L試更換注射部位或稀釋濃度后重測。

出現皮試陽(yáng)性時(shí)應暫?？苟舅刈⑸?，由醫生評估選擇替代方案，同時(shí)保持傷口清潔并監測感染征象。

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