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治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當的一個(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì )選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會(huì )選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒(méi)有出現明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì )選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。

糖尿病要從調節生活習慣、飲食習慣、適當運動(dòng)、合理服用藥物、做好血糖檢測以及保持好的心態(tài)等方面治療。 一、生活方式、飲食控制。飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。糖尿病患者理論上講，所有食物都可以吃，但總量必須控制； 二、運動(dòng)。找到適合自己的運動(dòng)方式，長(cháng)久堅持是保證血糖穩定非常好的習慣。年輕人可采取比較劇烈運動(dòng)方式，打球、跑步等。對于老年人可采取比較緩和作用方式，游泳、太極拳、做操等； 三、藥物。糖尿病治療藥物層出不窮，除比較傳統的二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)等藥物外，新研發(fā)藥物非常多，都有不同特點(diǎn)，可適合不同人群。若普通口服降糖藥物無(wú)法控制血糖，或者糖尿病并發(fā)癥，血糖非常高情況下，可用胰島素降糖力量比較強藥物進(jìn)行治療； 四、糖尿病監測。只有規律血糖監測，明確了解糖尿病血糖控制水平，才能找到合適治療方案； 五、糖尿病健康教育。只有本人對糖尿病以及并發(fā)癥有全面了解，才會(huì )更加積極心態(tài)和配合方式，去綜合全面控制血糖。

糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡(jiǎn)單癥狀，但預示的病情可能有種種原因。擔心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現腎功能不全導致水腫，屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時(shí)合并冠心病，如果合并冠心病出現心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過(guò)綜合的口服靜脈，嚴重時(shí)甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預示著(zhù)體內水的代謝異常，也就是說(shuō)體內的水無(wú)法通過(guò)腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著(zhù)是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預示是糖尿病導致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過(guò)平時(shí)生活的調理，比如減少長(cháng)期站立的時(shí)間，平時(shí)平臥時(shí)抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。

糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過(guò)靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內的蓄積導致，嚴重的時(shí)候可以導致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無(wú)論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說(shuō)熱量的攝入過(guò)低，脂肪被迫代謝導致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進(jìn)行足夠的熱量補充，酮體就會(huì )逐漸地代謝。 對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說(shuō)要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過(guò)口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過(guò)靜脈使用胰島素來(lái)把代謝產(chǎn)生的酮體，通過(guò)胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現和治療，出現腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析，所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著(zhù)出現糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀(guān)點(diǎn)。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì )出現泡沫尿，泡沫尿也不代表著(zhù)糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個(gè)指標可以早期發(fā)現糖尿病腎病，我們一般在半年之內如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現。