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腎上腺高血壓特點(diǎn)

患者:男,37歲

病情描述:
腎上腺高血壓特點(diǎn)
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

腎上腺高血壓的特點(diǎn)主要包括血壓波動(dòng)大、難治性高血壓、低血鉀及代謝異常,常見(jiàn)病因有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。

1. 血壓波動(dòng)大

腎上腺激素分泌異常導致血壓驟升驟降,收縮壓可超過(guò)180毫米汞柱,常伴隨頭痛、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。

2. 難治性高血壓

常規降壓藥效果不佳,需針對病因治療。原發(fā)性醛固酮增多癥表現為高血壓合并低血鉀,嗜鉻細胞瘤可引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象。

3. 低血鉀表現

醛固酮過(guò)量分泌導致尿鉀排泄增多,出現肌無(wú)力、多尿等癥狀,實(shí)驗室檢查顯示血鉀低于3.5毫摩爾每升。

4. 代謝紊亂

庫欣綜合征引發(fā)向心性肥胖和血糖升高,嗜鉻細胞瘤患者可有發(fā)作性面色蒼白、出汗等兒茶酚胺過(guò)量癥狀。

建議定期監測血壓和電解質(zhì),完善腎上腺CT或激素檢測明確病因,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。

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