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剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩是怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩是怎么回事
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)刀口處硬疙瘩可能由瘢痕增生、縫線(xiàn)反應、脂肪液化、切口感染等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療或手術(shù)修復等方式改善。

1、瘢痕增生

剖腹產(chǎn)后膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕,表現為質(zhì)硬凸起疙瘩。早期可外用硅酮凝膠或糖皮質(zhì)激素軟膏抑制增生,常用藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德軟膏、積雪苷霜軟膏。

2、縫線(xiàn)反應

機體對可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應形成肉芽腫,疙瘩伴輕微壓痛。多數可自行吸收,持續存在者可局部注射曲安奈德,或使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消退。

3、脂肪液化

皮下脂肪層血供不良導致無(wú)菌性壞死,形成硬結伴滲液。需外科清創(chuàng )引流,配合紅光照射治療,必要時(shí)使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防感染。

4、切口感染

細菌感染導致局部紅腫熱痛,硬結可能為膿腫前期表現。需取分泌物培養后針對性使用抗生素,如莫匹羅星軟膏局部涂抹,嚴重者需口服左氧氟沙星。

術(shù)后保持切口清潔干燥,避免抓撓刺激,瘢痕體質(zhì)者可提前使用減張器。若硬疙瘩持續增大或伴化膿需及時(shí)復查。

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