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腎性高血壓原因是什么

病情描述:
腎性高血壓原因是什么
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓可能由腎動脈狹窄、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起,需通過降壓藥物、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、腎動脈狹窄

動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎血流不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),表現(xiàn)為頑固性高血壓??勺襻t(yī)囑使用貝那普利、纈沙坦等降壓藥,嚴(yán)重者需血管成形術(shù)。

2、慢性腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)腎小球損傷,鈉水潴留和腎素分泌增加導(dǎo)致血壓升高,常伴蛋白尿。需控制蛋白攝入,配合氯沙坦、氨氯地平等藥物延緩腎功能惡化。

3、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,引發(fā)容量負(fù)荷過重和血管收縮,多合并視網(wǎng)膜病變。建議嚴(yán)格控糖,優(yōu)先選用卡托普利、厄貝沙坦等兼具腎保護(hù)作用的降壓藥。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織,導(dǎo)致缺血和腎素分泌增多,超聲可見雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫。需限制高鹽飲食,必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾、硝苯地平控制血壓進(jìn)展。

腎性高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),每日食鹽攝入不超過5克,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

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