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痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因為風(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當然有的醫院也可以看內分泌科，為什么看內分泌科？因為痛風(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫院分科沒(méi)有這么細，可能就要看內科，因為不管是風(fēng)濕科、內分泌科都屬于內科范圍，有的醫院分的不細就可以看內科。 另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(cháng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結石，可能單純的內科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候為了降壓，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內科可以解決的，有些內科解決不了，那就應該看相應的科室。

痛風(fēng)石消除，要找到它的根，它的根就是因為尿酸過(guò)高，超過(guò)了它的溶解度，所以它就沉積下來(lái)形成了痛風(fēng)石。找到根以后，就是如何能夠把尿酸降低，那么痛風(fēng)石就能消除，降低尿酸有幾種方法：首先，改變生活方式，比如說(shuō)要減肥，要適當的運動(dòng)。還有其他的比如說(shuō)糖尿病、高血壓，都要很好的控制?；蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄，比如說(shuō)用了利尿藥，用了小劑量的阿司匹林，都可能會(huì )使尿酸升高，當然這都不是主要的。 另外，可以用藥物來(lái)降低尿酸的濃度，比如說(shuō)現在有的藥，別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有新近出現的尿酸酶等等，但這些藥應該在醫生的指導下來(lái)用。最后也可以用手術(shù)，如果有大量的痛風(fēng)石，特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見(jiàn)有明顯的痛風(fēng)石，如果覺(jué)著(zhù)用藥物比較慢，可以做手術(shù)，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出來(lái)一部分，并沒(méi)有解決根本的問(wèn)題，最終根本的問(wèn)題還是要通過(guò)藥物來(lái)減少尿酸的濃度，它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石，外科的手術(shù)只是說(shuō)使痛風(fēng)石加快速度消失。

痛風(fēng)石就是尿酸在血里面的濃度過(guò)高，超過(guò)了它的溶解極限，它就沉淀出來(lái)了，就形成了痛風(fēng)石。就好像我們把海水放到鹽田里去曬它，那么水分少了，鹽的濃度越來(lái)越高，這鹽就出來(lái)了，是一個(gè)道理。假如說(shuō)水分多，鹽的濃度低，它就不會(huì )沉淀出來(lái)，在血里邊的痛風(fēng)石也是這個(gè)道理。就是你產(chǎn)生的尿酸太多了，溶解不了了，就形成了痛風(fēng)石。 所以要想解決痛風(fēng)石的問(wèn)題，根本就是把尿酸降下來(lái)，尿酸降下來(lái)，痛風(fēng)石會(huì )慢慢的在溶解，或者說(shuō)它根本就不產(chǎn)生。

風(fēng)濕病是總的名稱(chēng)，里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，如果說(shuō)要買(mǎi)蔬菜，售貨員也沒(méi)法拿，可是要說(shuō)買(mǎi)茄子、買(mǎi)黃瓜，就有辦法給顧客拿。所以，風(fēng)濕病里邊有類(lèi)風(fēng)濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問(wèn)，是不是得風(fēng)濕病，風(fēng)濕病怎么治，為什么得病，患者就應該問(wèn)具體是哪一種風(fēng)濕病，就好回答。

痛風(fēng)服用藥物包括兩大類(lèi)：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節炎急性發(fā)作，如果關(guān)節紅腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類(lèi)藥物。包括非甾類(lèi)抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應用，主要用于疾病急性發(fā)作的時(shí)候，緩解之后，及時(shí)停掉。 降尿酸藥物：緩解期時(shí)服用，因為痛風(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預防下一次痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作，應在緩解期規律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預防下一次關(guān)節炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內常用的三類(lèi)藥物，如何選用要根據患者個(gè)體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒(méi)有泌尿系結石等進(jìn)行選用，總原則是從小劑量開(kāi)始逐漸加量，定期監測血尿酸，使血尿酸降到目標值。血尿酸的目標值是多少，要根據每個(gè)患者不同的情況，有沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒(méi)有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進(jìn)行制定，通過(guò)達到目標值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達到治療痛風(fēng)的目的。