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什么原因導致心絞痛

患者：男，57歲

病情描述:
什么原因導致心絞痛
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物擴張血管、改善生活方式、控制基礎疾病等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

情緒激動(dòng)或寒冷刺激可能導致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，引發(fā)胸痛。建議避免誘因，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，嚴重時(shí)需使用地爾硫卓緩釋膠囊或尼可地爾片。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊形成會(huì )造成血管狹窄，與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，典型表現為勞力性胸痛。需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或甲亢等狀態(tài)會(huì )增加心臟負荷，可能誘發(fā)心絞痛。應調整運動(dòng)強度，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制代謝率，配合美托洛爾緩釋片降低心率。

4、貧血

血紅蛋白不足時(shí)心肌供氧減少，可能伴隨面色蒼白、乏力。需糾正缺鐵性貧血（硫酸亞鐵片）或巨幼細胞貧血（葉酸片），重度貧血需輸血治療。

心絞痛患者應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂指標。

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