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食道癌中期該怎么辦

患者：男，59歲

病情描述:
食道癌中期該怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

食道癌中期可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。疾病通常由長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。

1、手術(shù)切除：

根治性切除術(shù)適用于腫瘤局限患者，需聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)后可能出現吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。

2、放化療：

術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤，術(shù)后輔助治療降低復發(fā)概率。常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。

3、靶向治療：

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。治療前需進(jìn)行基因檢測。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。

治療期間建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食，定期復查胃鏡和CT評估療效。出現吞咽疼痛加重或體重驟降需及時(shí)復診。

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