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前置胎盤(pán)能順利生產(chǎn)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
前置胎盤(pán)能順利生產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)多數情況下可以順利生產(chǎn)，但需根據胎盤(pán)位置、出血量及母嬰狀況綜合評估。處理方式主要有期待治療、藥物控制、剖宮產(chǎn)手術(shù)、緊急輸血等。

1、期待治療

妊娠28周前無(wú)出血或輕微出血可采取保守觀(guān)察，定期超聲監測胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運動(dòng)和性生活。

2、藥物控制

出現宮縮時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑，貧血者補充鐵劑如琥珀酸亞鐵，必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

3、剖宮產(chǎn)手術(shù)

完全性前置胎盤(pán)或大出血時(shí)需在孕36-38周擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈結扎或B-Lynch縫合等止血技術(shù)。

4、緊急輸血

發(fā)生難以控制的產(chǎn)前出血時(shí)，需立即建立靜脈通道輸注紅細胞懸液及血漿，維持循環(huán)穩定后終止妊娠。

孕期需加強產(chǎn)檢頻率，出現陰道流血立即臥床并就醫，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免增加腹壓動(dòng)作。

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