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如何根治充血性心力衰竭

患者：女，28歲

病情描述:
如何根治充血性心力衰竭
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

充血性心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械植入和心臟移植等方式治療。該病通常由高血壓、冠心病、心肌病和心臟瓣膜病等原因引起。

1、生活方式調整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日飲水量控制在1.5升以?xún)?。適度有氧運動(dòng)如步行可改善心功能，肥胖患者需減重5%-10%。戒煙限酒可延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可改善預后，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低死亡率，醛固酮拮抗劑如螺內酯可減少水鈉潴留。利尿劑呋塞米能緩解呼吸困難。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心臟復律除顫器可預防猝死。左心室輔助裝置可作為過(guò)渡治療，平均延長(cháng)生存期2-3年。

4、心臟移植

終末期患者5年生存率可達70%，需長(cháng)期服用免疫抑制劑。供體心臟缺血時(shí)間應控制在4小時(shí)內，術(shù)后需監測排斥反應和感染。

患者應定期監測體重變化，記錄每日尿量。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)就診。嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。

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