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如何確定肺部腫瘤是良性的還是惡性的

患者:女,45歲

病情描述:
如何確定肺部腫瘤是良性的還是惡性的
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺部腫瘤良惡性的鑒別需結合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測及臨床表現綜合判斷,主要方法有胸部CT增強掃描、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、PET-CT檢查。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT增強掃描可觀(guān)察腫瘤形態(tài)特征,良性腫瘤多呈邊緣光滑的圓形,惡性腫瘤常見(jiàn)毛刺征或分葉征。磨玻璃結節需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。

2、病理活檢

支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本進(jìn)行病理檢查是金標準,良性腫瘤細胞排列規則,惡性腫瘤可見(jiàn)異型細胞和核分裂象?;顧z可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。

3、腫瘤標志物

CEA、NSE等血清標志物升高提示惡性可能,但特異性有限,需結合其他檢查。炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。

4、生長(cháng)特征

良性腫瘤生長(cháng)緩慢,倍增時(shí)間超過(guò)400天,惡性腫瘤生長(cháng)較快可伴咳嗽咯血。動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)中體積迅速增大需警惕惡性。

發(fā)現肺部占位應及時(shí)就診呼吸科或胸外科,避免吸煙并保持均衡飲食,定期復查監測病灶變化情況。

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