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剖腹產(chǎn)后能懷雙胞胎嗎

患者：女，63歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后能懷雙胞胎嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后可以懷雙胞胎，但需評估子宮瘢痕恢復情況及妊娠風(fēng)險，建議孕前咨詢(xún)產(chǎn)科醫生進(jìn)行個(gè)體化評估。

1、子宮瘢痕評估

剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合需18-24個(gè)月，孕前需通過(guò)超聲檢查瘢痕厚度，若厚度不足3毫米可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險。

2、雙胎妊娠風(fēng)險

雙胞胎妊娠會(huì )使子宮張力顯著(zhù)增加，可能誘發(fā)瘢痕處破裂，需密切監測宮頸長(cháng)度及胎盤(pán)位置，尤其警惕前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入。

3、產(chǎn)科并發(fā)癥

雙胎妊娠合并剖宮產(chǎn)史更易發(fā)生妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥，需提前補充葉酸及鐵劑，加強產(chǎn)前檢查頻率。

4、分娩方式選擇

多數情況下需再次剖宮產(chǎn)，陰道試產(chǎn)僅適用于瘢痕愈合良好、胎兒體位正常且無(wú)其他高危因素的特定人群。

計劃妊娠前應完成全面體檢，孕期保持適度運動(dòng)并控制體重增長(cháng)，定期進(jìn)行胎兒超聲及子宮瘢痕監測。

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